在急性胸痛高血压中，综合后右胸前胸心电图的临床意义

RS宽度，QRS微微，T微微和QT时间延迟。分别尤其这些参数，并计数单单历史记录与来自6个除此以外一组的小分子短时间彼此之间的自变量。然后，将T佩形态可分仅正向转动(＋)，仅某种程度转动(－)，正负转动(＋/－)，负正转动(－/＋)，大以外宽阔且无转动(0)的5种方式上。公式出有每个一组的单单短时间和小分子短时间彼此之间的吻合所部方式上。

另外，每次历史记录单单和小分子的ECG，准备从P佩开始到T佩就此缘束的代列于性1拍片数字化数据库（1心所部的全部ECG短时间由1毫秒的振幅的串行数据库组成）。数字的比举例依赖于从P佩开始到每个ECG的T佩就此缘束的时间时间延迟。然后，赢取2个超音波彼此之间的自变量，并且在审核的超音波的每个一组上计数自变量的原则上值±平方根。

所示1ST偏离孔径的测算点

除了通常的超音波参数外，ST偏差（一般来说孔径的增颇高或降高）在每个历史记录中所的3个点（ST-J，ST-M和ST-E）被审核，如所示1简述。还导出有了这些点的单单和小分子的ECG。为了避免任何确实的T佩形态突然间转变的影响，3个点彼此之间的时间延迟分设为RR间期的116。

4. 统计分析

计数了历史记录和小分子ECGs彼此之间各心电参数的自变量，由于在每个ECG中所导出有了关于1个心所部的总ECG短时间的自变量，所以在每个额外被审核的ECG的一组中所计数出有原则上值±规格偏差。用到标量回归分析来审核上述ECG参数和历史记录和小分子ECG彼此之间的佩形的相容性。R> 0.6和P

缘 籽

意味著差别（毫伏）暗示为原则上值±平方根，并通过配对t验审核;P

急性心肌梗塞的病病

列于1病患外观上和再度病病

如列于1简述，本研究者不属于16举例AMI病患，6举例充血性冠心病病患，3举例主动脉疾病病患，1举例心包炎，病病囊肿，肺败血症栓塞病，焦虑性心肌病和阵发性败血症形成。根据肌酸激酶临界增颇高和肌酸激酶MB同功酶，肌钙复合物T或肝脏型号葡萄糖缘合复合物和区域内顶的存在，30举例病病病患中所有16举例顺利完成了AMI再度病病，除了值得注意的超音波转变外，还有超音波心动所示的社会活动间歇性。

根据单单历史记录在V3R-V5R一组和V7-V9一组的在在ST增颇高，16名病患中所的3名和5名病患的芎被确定为脊柱顶。超音波心动所示检测到心顶社会活动间歇性和心肌灯光读取中所的灌注有缺陷被当做必需时顺利完成检验病病的概要数据库。

单单超音波与小分子超音波的差异性

所示2 V3R-V5R ST段颇高而急性心肌梗死确诊

病患是一名60岁男性，常有下顶和脊柱AMI

所示3 ST段颇高而V7-V9的AMI确诊

病患是一名61岁男性，后肢AMI

如所示2和所示3的举例子简述，小分子的短时间具有与在所有延伸上端一处的单单历史记录的超音波的佩形大以外相近的佩形：

脊柱梗塞病患的V3R-V5R的ST段颇高而的ECG佩形（所示2）和V7-V9在一个侧边梗塞病患的佩形（所示3）突出地遗传物质在小分子的ECGs上。

历史记录和小分子的短时间在列于2中所列出有了P宽度，P微微，QRS宽度，QRS微微，T微微和QT时间延迟的在在差异性（所有p

列于2单单和小分子ECG彼此之间的ECG匹配的自变量

V3R-V5R：N=44，V7-V9：N=52

所有额外一组的T佩形态与70％以上的确诊一致。另外，在44个超音波中所，用赞善侧的上端和52个后导的超音波对1个心所部的超音波短时间的差异性顺利完成了审核。如列于3简述，大多数只能每个超音波的自变量为0.9或更加颇高。

列于3单单短时间与小分子短时间彼此之间1心所部ECG短时间的自变量产自

在V3R或V7中所没有推断出相等0.7的自变量，而在其他一组中所仅观察到少量的高自变量。在5个举例中所，观察到的自变量相等0.5，但在所有这些只能，相应单单历史记录中所的电短时间的微微都尤其高，并且与在在的信道相关联。

在急性心肌梗塞(N = 16)和ST颇高而(N = 8)病患中所，即使在间歇性超音波的只能，原则上有突出颇高差异性的1周总超音波短时间，在所有除此以外一组(列于4)中所单单和小分子的ECGs彼此之间也有突出的颇高差异性。

ST级别的重复性

不仅在P、QRS和T佩上有转动，而且在小分子短时间中所也能极好地重现ST简单度，即使是在突出ST增颇高或下降的只能，如所示2和所示3和列于5简述，在6个额外的除此以外一组，历史记录和小分子短时间彼此之间的ST简单度差别在3个测点(ST - J、ST - M和ST - E)上都是大于的;所有测点的意味著差别原则上相等0.03 mV。ST-M的差别比ST-J和ST-E的差别要小，但差别无数据库分析意涵。虽然V3R-V5R在脊柱梗塞（N = 3，列于6a）中所的差别是微不足道的，但是在V7-V9在侧边梗塞（N = 5，列于6b）时微微大一些，但是历史记录和小分子的短时间在各个一组一处推测出有ST突出的增颇高。

由于样本量很小，统计重一新考虑因素被省略了。

列于4 AMI或ST颇高而病患单心所部总ECG短时间的平原则上自变量

原则上值±规格偏差

列于5单单和小分子ECG彼此之间ST简单度的意味著差别

原则上值±规格偏差 (mV)

列于6a RV梗死确诊中所ST简单度的意味著差别 列于6b芎梗死病患ST简单度的意味著差别

原则上值±规格偏差(mV) 原则上值±规格偏差 (mV)

监军 论

便捷无创伤的脊柱芎超音波病病

急性心肌梗塞的病病通常是基于值得注意的病病病状和12个主要的心电激发和极其举足轻重的心肌酶增颇高。但是，梗塞范围地处芎或脊柱时，有时不易明确病病。尽管V1中所ST段调高R佩微微的突然间缩减经常被当做侧边梗塞的替代指标，但V1的转变有时尤其小，加剧病病或受累最终。在大多数芎梗塞的确诊中所，一组V7-V9中所出有现在在的ST颇高而。

脊柱梗塞确实不必反映在12一组超音波中所，这意味着V3R-V5R上的ST增颇高确实是脊柱梗塞的唯一明确外观上。然而，尤其少有商业超音波仪并不必需同时历史记录来自规格12以外的一组的超音波。当在外科分设中所知悉芎或脊柱的AMI时，无论是不是检测到值得注意的ST转变，来自多个除此以外一组都有V3R，V4R，V5R，V7，V8和V9应在12一组超音波应当被历史记录。

然而，当必需先行用药AMI时，这是简便和缘故的。如籽这些额外的一组超音波读数可以从规格的12一组讯息中所迅速且即便如此地公式出有来，那么则会使内科医生和病患都得益，并且很确实加剧并不必需的缘籽。在本研究者中所，我们赢取了额外一组的单单和小分子超音波彼此之间的良好差异性，以及ST简单度增颇高的颇高重复性。因此，我们相信我们的管理系统可以满足内科医生和病患的需求，可以尤其应使用病病病患的外科病病。

区域性超音波与单单历史记录超音波的差异性和可重复性

用到Wei的方法有后，扩展到的侧边和赞善侧肩同一时间一组的数理逻辑导出有短时间的佩形大以外与病病病患历史记录的单单ECG相近。不仅在病病的只能，而且在AMI和ST颇高而的只能，在所有额外一组的单单和小分子ECG彼此之间可以赢取良好的差异性。然而，自变量极端于按比举例变小到的上端从肝脏，即，从向V3R V5R的距离，以及从V7至V9。这一现象确实是由于距肝脏越远的距离而加剧超音波上越高的微微。我们知悉自变量以外依赖于总短时间的微微。

在大多数ST段颇高而在在的病患中所，ST转变也在小分子的ECG中所被简单地重现。历史记录和小分子超音波的ST简单度的意味著差别值相等0.03mV，对于AMI的检验病病我们显然无关紧要。虽然在ST- M一处的差别比ST- J和ST- E小一些，但差别没有数据库分析意涵。

我们显然ST-M确实比其他点更加牢固，因为ST-M的S佩深度和间隔时间的转变以及T佩形态转变的影响较小。似乎，这些研究者缘籽列于明，在外科环境中所，如籽没有从后侧或赞善侧的臀部中所赢取现实的ECG历史记录，就可以病病出有后或脊柱梗死。

综上所述，我们显然由Wei设计小分子的18一组超音波对急性心肌梗死的迅速病病尤其有用，得益于后或脊柱的早期病病中所，从而减轻病患伤痛。

或许

不属于研究者的病患数目尤其少，因为大以外接受CCU的病患更糟轻微的病病而被也就是说在外，因为他们的病情尤其危急。另一个限制是，由于病患数目少，单单和小分子ECG彼此之间的差异性不会根据梗塞范围或面积来审核。为了更加简单地分析ST级重现性，必需有较小的研究者许多人，因为在各不相近的范围有各不相近大小的梗塞。

表示感谢：感谢CCU医护人员在收集超音波数据库方面的大力协助。

颇高知 上野堵 吉田所圭司 小野特里 齐并立

1日本国医科所学校医学研究者生院内科，肝脏病学、肝病学、老年病学和缘合医学系

2日本国医科所学校医院冠心病监护室

3日本国光电株式会社，京都

4会津所学校讯息管理系统研究者生院

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